빈혈이 없더라도 철 저장량을 나타내는 페리틴이 낮으면 지구력 수행이 저하될 수 있다. 러너는 발 착지 용혈과 땀, 위장관을 통한 손실로 인해 철 결핍 위험이 높다. 결핍이 확인된 경우 철 보충이 지구력과 피로 지표를 개선했다는 연구가 있다.
원인 모를 수행 저하나 피로가 지속되면 자가 보충에 앞서 혈액 검사로 페리틴 수치를 확인한다. 결핍이 확인되면 의료진과 상의하여 보충 여부를 결정한다.